※ 제출서류 목록

연번	제 출 서 류	제출부수
1	신청기업(기관) 사업신청서 제출 공문	1부
2	신청서 및 사업계획서【서식 1】	1부
3	수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보이용동의서【서식 2】	1부
4	충남 지역혁신융복합단지 내 사업장 이전 확약서【서식 3】	해당시
5	사업자등록증	1부
6	법인등기부등본(법인인 경우에 한함)	각 1부
7	최근 3년 결산 재무제표 (2021년도, 2022년도, 2023년도) - 국세청이 발급한 표준재무제표증명원 제출	각 1부
8	4대 보험 사업자 가입자 명부 (2023년, 2024년 사업공고 시작일 이후 기준)	각 1부
9	국세 납세증명서 ※ 국세청 홈택스(www.hometax.go.kr) 에서 발급가능	1부
10	지방세 납세증명서 ※ 정부24(gov.kr) 에서 발급가능	1부
11	사업참여 및 중복지원금지 확약서【서식 4】 ※ 법인인감증명서 첨부	1부
12	청렴서약서【서식 5】	1부
13	신청기관 자체 점검표【서식 6】	1부
14	민간부담금 출자 확약서【서식 7】	1부
15	우대가점 증빙서류	1부

※ 서류 제출 시 작성안내 문구(파란색 글씨)는 모두 삭제 후 제출 요망

【서식 1】 신청서 및 사업계획서

2024년 충남 지역혁신클러스터육성(비R&D) 국제R&D 사전기획 지원사업 신청서
과제명	(국문)
	(영문)
기관명			유 형	기업( ), 기업지원기관( ), 연구기관( ), 대학( ), 기타( )
업 종				KSIC 코드 (5자리)
주관기관 주 소	본 사
	공 장
	연구소
총괄책임자	성 명						직 위
	부 서						전 화
	휴대전화						E-mail
핵심 키워드	국문
	영문
목표과제	부처명	예시) 산업통상자원부				전담기관
	사업명	예시) 한-영 양자공동R&D
기획 소요예산	총 천원 (지원금 천원, 민간부담금 천원)
희망국가			희망기관(기업)
해외기관 (기업)역할
우대가점	총 점
위와 같이 『충남지역혁신클러스터육성(비R&D)사업』 기업지원 신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2024년 월 일 신청인(대표) : (인) (재)충남테크노파크 원장 귀하

충남 지역혁신클러스터육성(비R&D) 국제R&D 사전기획 지원사업

과제기획 제안서 ※ 5페이지 내외 작성

과제기획

배경

및

필요성

1. 과제기획의 배경

(1)

□

❍

-

2. 과제기획의 필요성

(1) 개발대상 기술, 제품의 개요(기능적 특성, 구조, 외관, 규격 등)

□

❍

-

(2) 개발대상 기술, 제품의 중요성 및 파급효과

3. 관련 현황

(1) 국내외 기술, 시장, 경쟁기업 관련 현황

기획추진체계

1. 기획 추진체계

♣추진체계도

2. 기관별 역할

(1) 기관별 역할

□ (신청기관)

❍

-

-

□ (대학, 연구소 등)

❍

-

-

기관/ 기업명	실무책임자
	성 명	직 위	연락처	E-mail

(2) 전문가

과제기획

내용

1. 기술개발의 목표 및 내용

(1)

□

❍

-

2.. 과제내용(상세히 구체적으로 작성)

(1) (국내)

□

❍

-

(2) (해외)

□

❍

-

3. 추진일정

구분	월	월	월	월	월

4. 소요예산

지급항목	산출내역(천원)	금액(천원)	구성비율(%)
♣(예시)	-
자료 수집비	-
전문가 수당	-
합계

* 예산내 인건비 편성 불가, 최대한 구체적으로 작성

5. 과제기획 후 계획 ♣(예시)

(1) R&D 과제기획 후 해외 파트너 탐색 방안

(2) 과제 계획서 제출 일정 계획 등

(3) 과제기획 후 제품화 또는 기술고도화 방안 수립

(4) 생산 및 운용 기본계획(개발 대상 기술, 제품의 수익 모델 개요)

기대효과

1. 정성적 성과

2. 정량적 성과

♣ 직접적/간접적 효과, 매출 및 고용 기대치 작성

【서식 2】 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

(필수) 기업 대표와 실무담당자의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성 명	직위	본과제 에서역할	주민등록번호	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
		대표(책임자)
		실무담당자
당사는 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업의 사업화 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 주민등록번호, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 전담기관, 관리기관, 테크노파크, 충남지역산업진흥원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2024년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 3】충남지역혁신클러스터(융복합단지) 내 사업장 이전 확약서

【 입주확약서 】 2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업 수행을 위하여 협약종료일까지 기업이전을 성실히 이행할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 국가연구개발사업 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.
과 제 명
신청기업	업 체 명		대 표 자
	사업자등록번호 (법인등록번호)		설립일자
			대표번호
	소 재 지
이전계획	이전예정지
	이전분야	본사( ), 공장( ), 연구소( ), 독립법인( )
	이전시기	20 . . .	상주인원	명
	이전담당자		연락처
2024. . . 업 체 명 : 대 표 자 : ( 인 ) (재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 4】사업참여 및 중복지원금지 확약서

【 사업참여 및 중복지원금지 확약서 】

2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업 신청을 위하여 제출한 계획서의 과제내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다.

○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출 서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다.

<최근 2년간 정부 및 지자체사업 수행내역>
No	사업명	과제명	지원기관	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5
※ 최근 2년 이내 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기입 ※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견될 경우 선정취소 및 보조금 환수 조치

붙임 법인인감증명서

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 5】청렴 서약서

【 청렴 서약서 】

2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

① 본인은 (재)충남테크노파크의 지원기업은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 충남테크노파크, 지원기업에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 위 사업의 신청 및 평가와 관련하여 부당하거나 불법적인 중개인을 이용하지 않을 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

⑤ 본인은 충남테크노파크, 지원기업으로부터 금품‧향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 2024년 충남지역혁신클러스터(비R&D) 기업지원사업 사업선정 취소 및 지원금 환수 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 6】신청기관 자체 점검표

신청기업 해당여부(제출일 기준) 자가 점검사항		해당여부 (O,X)
1. 신청자격(필수) : 충남 지역혁신클러스터(융복합단지) 소재 중소(벤처)·중견기업 또는 이전 예정기업
2. 지원자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도
	• 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용 회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술 신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무 불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재 창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원 보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산·회생절차·개인회생절차 신청이 이루어진 경우 * 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.
	• 최근 2개 회계연도 말 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상(자본전액잠식이면 부채 비율 500% 이상에 포함되는 것으로 간주한다)인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용 평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업인 경우, 또는 산업기술혁신사업 공통운영요령 제2조제9의6호의 산업위기지역 소재 기업은 예외로 한다.) 이때 사업개시일로부터 점수마감일까지 5년 미만인 기업의 경우는 적용하지 아니한다. ※ 상기 부채비율 계산시 한국벤쳐캐피탈협회 회원사 및 중소기업진흥공단 등 「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관으로부터 최근 2년간 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금 및 상환전환우선주(RCPS)는 부채총액에서 제외 가능 ※ 상기의 신용등급이 ‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함
	• 최근 결산 기준 자본전액잠식
	• 외부감사 기업의 경우 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 지원의 목표 및 내용이 기개발최근년도 /기지원 과제와 중복된 경우
	• 국가연구개발사업 참여제한 중인 자 또는 기관(기업)이 참여하는 경우
	• 타 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 타지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                 ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 7】민간부담금 출자 확약서

【 민간부담금 출자 확약서 】

2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업의 성공적 추진을 위해 아래와 같이 민간부담금으로 출자할 것을 확약합니다.

▢ 개    요

○ 과 제 명 :

○ 수행기업 :

○ 수행기간 :

○ 총사업비 :                             (민간부담금 :             )

▢ 민간부담금내역

신청 프로그램	민간부담금액(원)	비율(%)	출자내용(현금/현물)

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                 ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【참고1】

<국제R&D 사전기획 지원사업의 최종보고서 목차(안)>

Ⅰ. 기술개발 개요	1. 기술의 개념 및 정의 2. 목표 예산사업
Ⅱ. 기술개발 계획	1. 기술개발 필요성 2. 기술개발의 목표 및 내용 3. 기술개발 추진전략 4. 추진체계(해외 포함) 5. 국내, 국외 역할분담 6. 기술개발의 최종 결과물
Ⅲ. 사업화 계획	1. 목표 시장전망 2. 국내, 국외 R&D결과 연계 계획 3. 수익 모델 및 상용화 계획
Ⅳ. 리스크 관리방안	1. 기술개발 리스크 및 관리방안 2. 사업화 리스크 및 관리방안
첨부	1. 기획 참여자 현황 2. 기획 추진체계 및 전략

※ 국제R&D 사전기획 지원사업의 목표 정부과제에 따라 결과보고서 양식 변경 가능