※ 제출서류 목록

연번	제 출 서 류	제출부수
1	신청기업(기관) 사업신청서 제출 공문	1부
2	신청서 및 프로그램 세부계획서【서식 1】 ※ 신청 프로그램 세부계획서 제출 (예: 특허+마케팅 신청시, 특허지원 세부계획서 1부, 마케팅 세부계획서 1부 제출)	지원 프로그램별 각 1부
3	개인정보 수집‧이용 동의서【서식 2】	1부
4	지역혁신클러스터(융복합단지) 내 사업장 이전 확약서【서식 3】	해당시
5	사업자등록증(신청기업 및 공급기업)	1부
6	법인등기부등본(법인인 경우에 한함, 신청기업 및 공급기업)	1부
7	최근 3년 결산 재무제표(신청기업 및 공급기업 / 2021, 2022, 2023년도) - 국세청이 발급한 표준재무제표증명원 제출	각 1부
8	4대 보험 사업자 가입자 명부 (2023년, 2024년 사업공고 시작일 이후 기준)	각 1부
9	국세 납세증명서(신청기업 및 공급기업) ※ 국세청 홈택스(www.hometax.go.kr) 에서 발급가능	1부
10	지방세 납세증명서(신청기업 및 공급기업) ※ 정부24(gov.kr) 에서 발급가능	1부
11	사업참여 및 중복지원금지 확약서 【서식 4】 ※ 법인인감증명서 첨부	1부
12	청렴서약서【서식 5】	1부
13	신청기업 자체 점검표【서식 6】	1부
14	민간부담금 출자확약서 【서식 7】	1부
15	우대가점 관련 증빙서류 【서식 8】 충남TP 장비사용계획서 등	해당시

【서식 1】사업 신청서

2024년 충남 지역혁신클러스터육성(비R&D) 사업화 지원사업 신청서
과 제 명
신청기업		업 체 명						설립일자
		사업자등록번호						법인등록번호
		업종/업태						KSIC코드(5자리)
		주요생산품
		소재지	본 사
			공 장
			연구소
		대표자	성 명
			연락처						이메일
		실무 담당자	성 명						직 책
			연락처						이메일
컨소시엄 (공급기업)		신청 프로그램( 1개 프로그램 만 작성)							공급기업 명
핵심 키워드	국문
	영문
총 사업예산 (단위 : 천원)		신청금액(A)			기업부담금(B)					총 사업예산(A+B)
		※ 신청금액(A): 신청 프로그램별 지원 한도 확인 ※ 기업부담금(B): 신청금액(A)의 10% 이상 현금 매칭 (의무사항)
우대가점		총 점 ※(최대 5점이내)
매출/고용현황		연 도		매출액(천원)			수출액(천원)						종업원수(명)
													기존		신규
		2021년
		2022년
		2023년
위와 같이 『충남지역혁신클러스터육성(비R&D)사업』 기업지원 신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2024년 월 일 신청인(대표) : (인) (재)충남테크노파크 원장 귀하

【서식 1-1】세부 사업계획서

2024년 충남 지역혁신클러스터육성(비R&D)

사업화 지원 사업계획서

과 제 명

신청 프로그램

1. 사업개요

▢ 신청기관(기업) 명:

▢ 공급기관(기업) 명:

▢ 사업기간: 0000. 00. 00. ~ 0000. 00. 00. (0개월)

▢ 사 업 비:(예시)33,000천원 (지원금 30,000천원, 민간부담금 3,000천원)

2. 필요성

▢ (중앙 및 충남)정책 부합성

○

-

▢ 시급성

○

-

▢ 혁신성 및 사업성

○

-

3. 과업 목적 및 목표

▢ 과업의 목적

○

-

▢ 과업의 정량적 목표

○

-

-

※ 산출물에 대한 명확한 제시 예시) 기술지도보고서, 금형 등 시제품제작의 경우 구체적 spec 등

※ 시제품 제작 및 디자인 개선 등은 개선사항에 대하여 제시 필요

4. 과업 내용

▢

○

-

5. 추진계획

▢ 과업의 정량적 목표 달성 방법

○

-

▢ 역할 분담 및 추진체계 (과업내용별, 기관별 작성)

○

-

과업내용	수혜기관	공급기관

▢ 추진일정

세부 사업화 추진 내용	사업기간(단위 : 주)
시장조사, 기획
콘셉트 확정
----
시안 확정
시제품 제작 완료

6. 과업비용 ※ 산출내역 및 견적서 필수 첨부

▢

○

-

7. 지원받은 후 계획 및 활용방안(기대효과)

▢ 사업화 계획 및 전략(목표 시장 및 기업과업 완료 후 계획 명확히 작성)

○

-

-

▢ 성과목표

구 분	지표명	지표세부내용	정량목표치
			24년도 목표	25년도 목표
필수지표	고용효과	고용증가율(%)
		신규고용인원수(명)
	매출효과	매출액증가율(%)
		신제품매출액(원)
자율지표	수출효과	수출액(달러, 원)
	사업화효과	신규거래선 확보(건)
	기술효과	신규등록특허(수)

▢ 정성적 효과

○ (기술적) 기술개발에 따른 효과 작성

○ (경제적) 기업의 매출, 수출, 시장진출 등 효과 작성

○ (사회적) 고용 등 효과 등 작성

【서식 2】 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

(필수) 기업 대표와 실무담당자의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성 명	직위	본과제 에서역할	주민등록번호	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
		대표(책임자)
		실무담당자
당사는 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업의 사업화 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 주민등록번호, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 전담기관, 관리기관, 테크노파크, 충남지역산업진흥원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2024년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 3】지역혁신클러스터(융복합단지) 내 사업장 이전 확약서

【 입주확약서 】 2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업 수행을 위하여 협약종료일까지 기업이전을 성실히 이행할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 국가연구개발사업 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.
과 제 명
신청기업	업 체 명		대 표 자
	사업자등록번호 (법인등록번호)		설립일자
			대표번호
	소 재 지
이전계획	이전예정지
	이전분야	본사( ), 공장( ), 연구소( ), 독립법인( )
	이전시기	20 . . .	상주인원	명
	이전담당자		연락처
2024. . . 업 체 명 : 대 표 자 : ( 인 ) (재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 4】사업참여 및 중복지원금지 확약서

【 사업참여 및 중복지원금지 확약서 】

2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업 신청을 위하여 제출한 계획서의 과제내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다.

○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출 서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다.

<최근 2년간 정부 및 지자체사업 수행내역>
No	사업명	과제명	지원기관	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5
※ 최근 2년 이내 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기입 ※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견될 경우 선정취소 및 보조금 환수 조치

붙임 법인인감증명서

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                 ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 5】청렴서약서

【 청렴 서약서 】

2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

① 본인은 (재)충남테크노파크의 지원기업은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 (재)충남테크노파크, 지원기업에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 위 사업의 신청 및 평가와 관련하여 부당하거나 불법적인 중개인을 이용하지 않을 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

⑤ 본인은 (재)충남테크노파크, 지원기업으로부터 금품‧향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업 사업선정 취소 및 지원금 환수 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                 ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 6】신청기업 자체 점검표

신청기업 해당여부(제출일 기준) 자가 점검사항		해당여부 (O,X)
1. 신청자격(필수) : 충남 지역혁신클러스터(융복합단지) 소재 중소(벤처)·중견기업 또는 이전 예정기업
2. 지원자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도
	• 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.)
	• 최근 2개 회계연도 말 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상(자본전액잠식이면 부채비율 500% 이상에 포함되는 것으로 간주한다)인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업인 경우, 또는 산업기술혁신사업 공통운영요령 제2조제9의6호의 산업위기지역 소재 기업은 예외로 한다.) 이때 사업개시일로부터 점수마감일까지 5년 미만인 기업의 경우는 적용하지 아니한다. ※ 상기 부채비율 계산시 한국벤쳐캐피탈협회 회원사 및 중소기업진흥공단 등 「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관으로부터 최근 2년간 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금 및 상환전환우선주(RCPS)는 부채총액에서 제외 가능 ※ 상기의 신용등급이 ‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함
	• 최근 회계연도 말 결산 기준 자본전액잠식
	• 외부감사 기업의 경우 최근 회계년도 말 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 지원의 목표 및 내용이 기개발최근년도 /기지원 과제와 중복된 경우
	• 국가연구개발사업 참여제한 중인 자 또는 기관(기업)이 참여하는 경우
	• 타 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 타지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                 ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 7】민간부담금 출자 확약서

【 민간부담금 출자 확약서 】

2024년 충남지역혁신클러스터육성(비R&D) 기업지원사업의 성공적 추진을 위해 아래와 같이 민간부담금으로 출자할 것을 확약합니다.

▢ 개    요

○ 과 제 명 :

○ 수행기업 :

○ 수행기간 :

○ 총사업비 :                             (민간부담금 :             )

▢ 민간부담금내역

신청 프로그램	민간부담금액(원)	비율(%)	출자내용(현금/현물)

2024.      .      .

업 체 명 :

대 표 자 :                 ( 인 )

(재)충남테크노파크원장 귀하

【서식 8】장비사용계획서

2024년 충남 지역혁신클러스터육성(비R&D) 사업화 지원사업 충남TP 장비사용 계획서
신청자	회사명
	대표자			담당자	(인)
	주 소
	전화번호			E-mail
사 용 계획	기 관 명	(재)충남테크노파크		장비 소재지
	사용장비			장비 분류	▢단일장비 ▢공정장비
	사용목적	▢ 시제품제작 ▢ 인증지원 ▢ 시험·분석 ▢ 기타( )
	사용기간 (예정)	20 . . . 부터 ~ 20 . . . 까지( 시간)
	사용내용
	시험방법	시험항목
		시험조건
	시험시료	시료명				시료수
		모델명
	성적서 발급	□ 유 □ 무